自分で自分を縫うってどんな感じ？医師が語る奥深き「縫合」の世界

写真：（C）池袋さくらクリニック

　皆さん「○○さんが怪我などで、”△△針”縫いました」といったメディア記事をご覧になったことはありませんか？　私は、医師として縫う側ですが、自分の不注意から「自分で自分を縫う」場面に遭遇しました。

　カルテ風に表現すると、こういった感じです。

・受傷者)　<私>
・状況)　特に忙しかった日。診療後に外部の会議に出席し、その後学会で九州に飛行機で行く予定。院内で慌てて身支度など準備をしていたところ、自分で自分の部屋のドアを思い切り顔面にぶつけ受傷。出血あり。
・傷病名)：「右眉毛部挫創（ざそう:ケガ全般を指す用語）」。

■なぜ「縫う」のでしょう

「縫う（縫合）」という行為は、

（1）手術などで人為的に肌を切り、元に戻す時
（2）事故やケガなど想定しない傷が発生し、止血などの為に行う

　以上の2通りがあります。

　手術にせよケガにせよ、出血により血液などが「体内の空間」に溜まると、「細菌」などの餌や巣となり感染が起こり、全身に周り、高熱が出る、傷が閉じないなど、命が危険にさらされることもあります。血を止めるだけでなく、「体内の空間」を無くすことも縫合の重要な役割なのです。

　さらに「縫い針」と聞くと、直線で真っすぐな家庭にある「裁縫用の針」をイメージされるかもしれません。医療現場で一般的に使われる「縫合針」は、「長さ数mm～7cm位」、釣り針の様な「湾曲形」をしています。

写真：（C）池袋さくらクリニック

「身体の深い部分を縫う時は湾曲が大きい針、皮ふなどの浅い部分は湾曲が小さい針を使う」という原則はありますが、最終的には医師自身が使いやすい好みの針を選びます。

左が有鈎鑷子(せっし:ピンセット)、中央が形成反剪刀（せんとう：ハサミ）、右が持針器、右上が縫合針と縫合糸。形成外科で細かな縫合を行う際に使用する一例。傷の大きさなどに応じて、様々な種類の器具を組み合わせて治療を行う。
写真：（C）池袋さくらクリニック