取材で睡眠時無呼吸症候群が発覚!?睡眠外来ガチンコ精密検査レポート

【 初診 】まずは電話で相談の予約を入れる

「睡眠障害かも……」。心配になったら、まずはクリニックに電話。初診は時間がかかるので、症状を言って予約を入れる。

●まずは自覚症状などの問診から始まる

「鳥海さんのような体格の人は、高確率で睡眠時無呼吸症候群です」と井上さん。「自分でも、もしやと思っていました……」。実際に疑いが濃厚に。

《睡眠時無呼吸症候群の疑いがある鳥海さんへの問診内容》

Q. 寝ている実感はありますか？
A. 寝ていますが、疲れが取れていないことも。

Q. 朝、すっきり起きられますか？
A. 何となく、ぼんやりしていることもあります。

Q. 家族に睡眠時無呼吸症候群と診断された人はいますか？
A. 父親が睡眠時無呼吸症候群です。

Q. いびきがうるさい、寝言を言うと指摘されたことはありますか？
A. 実家に帰って寝ていると、母に言われることが。

Q. 起床した時に頭痛はありませんか？
A. たまに、頭が痛いと感じる時があります。

Q. 寝汗はかきませんか？
A. 朝起きた時に、かいていることがあります。

Q. 仰向けで眠れますか？
A. 横を向いて寝ることが多いです。

Q. 昼間に強い眠気を感じることはないですか？
A. あります。眠りの質が低い気がします。

Q. 20歳の頃からどれくらい体重が増えていますか？
A. 20歳の頃は80kgで、今は95kgです。

Q. 飲酒の習慣はありますか？
A. 週に1～2回、会食の時くらいです。

鳥海さんが受けた事前検査

［頭部レントゲン撮影］
顎の骨と顎関節、咽頭部の状態をレントゲンで確認し、解剖学的要因がないか確かめる。

［鼻腔通気度検査］
左右の鼻腔がどれくらい空気を通しているか、また、その流量差の有無を調べる。

［心電図］
心筋の収縮を電気信号で計測し、脈拍や心臓の働きに異常がないかの状態を診る。

【睡眠ポリグラフ検査】眠りの状態をセンサーで細かく観察

通称〝PSG〟検査。複数のセンサーを装着して30秒ごとに睡眠の深さを判定し、呼吸状態や脚動の判定をすべて目視で行なう。左のグラフは典型的な閉塞性睡眠時無呼吸症候群の波形だ。

「パルスオキシメーターの結果では、やっぱり睡眠時無呼吸症候群の疑い濃厚と、はぁ……」と鳥海さん。心配していたとおりの結果だが、「大丈夫、治療で治ります」と井上さん。

事前検査が終了後は自宅で一晩パルスオキシメーターを着けて寝て、心拍数と酸素飽和度を計測する。