DIME MAGAZINE
紙巻きタバコと電子タバコの併用で健康リスクは軽減しない
折につけて紙巻きタバコを電子タバコに替えることでがんのリスクを減らせると考える人がいるかもしれないが、その考えは正しくないようだ。新たな研究で、紙巻きタバコと電子タバコを併用しても、タバコに関連するニコチンや発がん物質への曝露量は紙巻きタバコだけを吸う人と同等であることが示された。米国がん協会（ACS）タバコ規制研究グループのシニア・アソシエイト・サイエンティストであるZheng Xue氏らによるこの研究結果は、「Nicotine and Tobacco Research」に4月15日掲載された。
この研究でXue氏らは、タバコ製品使用の長期的影響に関する連邦政府の研究に参加した成人2,679人のデータを分析した。参加者のうち、1,913人は紙巻きタバコのみ、316人は電子タバコのみを使用しており（専用者）、紙巻きタバコと電子タバコの併用者は450人だった。参加者を、自己申告による1日当たりの紙巻きタバコの喫煙本数（CPD〔cigarettes per day〕）および過去30日間の電子タバコ（e-cigarette）の使用日数（以下、ECIGと表記）を基に平均以上または平均未満で分け、8つのサブグループに分類した。各サブグループは、CPDとECIGを組み合わせたものとしてラベル付けした（例：高CPD/高ECIG群）。その上で、総ニコチン当量、タバコ製品に含まれる発がん物質の代謝産物であるNNAL（4-(メチルニトロソアミノ)-1-(3-ピリジル)-1-ブタノール）、3種類の揮発性有機化合物（VOC）、および重金属（鉛およびカドミウム）の調整幾何平均濃度を群間で比較した。
その結果、CPDについて、併用者（13.1本）と紙巻きタバコ専用者（11.8本）の間で大きな差は見られなかった。併用者のうち、CPDが多い群では少ない群に比べて、NNALとVOCレベルが有意に高かった。具体的には、NNALレベルは、高CPD/高ECIG群で257.07ng/mgクレアチニン、低CPD/高ECIG群で64.57ng/mgクレアチニンであり、両群の差は有意だった。またVOCレベルは、高CPD/低ECIG群で312.02ng/mgクレアチニン、低CPD/低ECIG群で144.11ng/mgクレアチニンであり、こちらも差は有意だった。さらに、紙巻きタバコ使用者（併用者、専用者ともに）は、電子タバコ専用者に比べて有害物質への曝露量が高いことも示された。ただし、重金属（鉛、カドミウム）については群間に差は認められなかった。
Xue氏は、「米国では、複数のタバコ製品を使用する場合、紙巻きタバコと電子タバコの併用が最も一般的だ。この方法で紙巻きタバコの喫煙本数削減や禁煙を目指す人もいる。しかし、われわれの研究結果は、紙巻きタバコと電子タバコの併用が健康を守るための効果的な方法ではないことに加え、タバコ製品の使用が有害であることのさらなるエビデンスを示した」と述べている。また同氏は、「臨床医や公衆衛生従事者は、紙巻きタバコと電子タバコの併用は安全ではなく、併用しても、紙巻きタバコの喫煙本数を減らさない限り、紙巻きタバコの単独喫煙と同程度のリスクを伴う可能性があることを広く認識させる必要がある」と強調している。
一方、ACSがん対策ネットワークのLisa Lacasse氏は、「この結果は、喫煙者は禁煙プログラムに参加して、ニコチン中毒からの離脱に役立つ薬を服用した方が良いことを示している」との見方を示す。同氏はさらに、「米食品医薬品局（FDA）は、その権限をフルに活用して、公衆衛生に対する有益性が証明されていない市場に出回っている何千もの違法製品を排除するなど、全てのタバコ製品を規制する必要がある」と提言している。（HealthDay News 2025年4月17日）
https://www.healthday.com/health-news/pulmonology/smokingvaping-combo-poses-health-risks
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（参考情報）
Abstract/Full Text
https://academic.oup.com/ntr/advance-article-abstract/doi/10.1093/ntr/ntaf053/8113057
Press Release
https://pressroom.cancer.org/dual-use-cancer-risk
構成／DIME編集部
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