植物性食品中心の健康的な食生活をしている人は閉塞性睡眠時無呼吸のリスクが低い可能性、フリンダース大学研究報告

2024.03.04

肉を避ければいびきをかきにくくなる？

植物性食品中心の健康的な食事スタイルの人は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）のリスクが低いことを示唆するデータが報告された。

フリンダース大学（オーストラリア）のYohannes Melaku氏らの研究によるもので、詳細は「ERJ Open Research」に2024年2月20日掲載された。

OSAは睡眠中に気道がふさがれて呼吸が止まることを繰り返す病気。睡眠が浅くなりやすく、また呼吸が止まる前後に大きないびきをかくことが多い。

さらに、高血圧や2型糖尿病、脳卒中、心臓病のリスクとも関連することが知られている。このOSAは肥満に伴いやすい病気のため、摂取エネルギー量との関連がこれまでに研究されてきている。

それに対してMelaku氏らは、食事の質とOSAリスクとの関連に焦点を当て、米国国民健康栄養調査（NHANES）のデータを用いた横断研究を行った。

解析対象は2005～2018年の4回のNHANES参加者のうち、データ欠落のない1万4,210人。24時間思い出し法により把握された食品摂取状況を基に、4種類の指標を用いて食事スタイルを評価し、OSAリスクとの関連を検討した。

OSAリスクは、年齢、性別、BMI、血圧、いびき、疲労感などをスコア化する「STOP-BANG」という評価ツールで判定した。

解析に際しては、摂取エネルギー量、喫煙・飲酒・運動習慣、睡眠時間、心血管疾患・がん・糖尿病の既往、人種、婚姻状況、教育歴、収入などの影響を調整した。

解析の結果、四つの食事スタイル指標のうち三つで、OSAリスクとの有意な関連が見つかった。

まず、植物性食品ベースの指標（PDI）のスコアの四分位で4群に分けると、スコアの高い群ほどOSAリスクが低いという負の関連が認められた（傾向性P＝0.008）。

健康的な植物性食品（全粒穀物、果物、野菜、ナッツ、豆類など）の摂取量が多いことを表す指標（hPDI）との関連も同様の結果だった（傾向性P＝0.042）。

一方、非健康的な植物性食品（精製穀物、ジャガイモ、および糖分や塩分など）の摂取量が多いことを表す指標（uPDI）は、OSAリスクと正の関連が観察された（傾向性P＝0.016）。

ベジタリアン食らしさを表す指標（PVDI）についてはOSAリスクとの関連が非有意だった。

各指標の第1四分位群と第4四分位群を比較した場合、PDIでは第4四分位群でOSAリスクが19％低い可能性が示された〔オッズ比（OR）0.81（95％信頼区間0.66～1.00）〕。

反対にuPDIについては第4四分位群で、22％リスクが高い可能性が示された〔OR1.22（同1.00～1.49）〕。

次に、性別に解析を行うと、hPDIとの関連は男性・女性ともに非有意となった。また男性はuPDIとの関連も非有意となり、PDIとの負の関連のみ有意だった。

女性ではPDIとの関連が非有意となり、uPDIとの正の関連のみ有意だった。

本研究で示された食事スタイルとOSAリスクの関連のメカニズムについて、Melaku氏は「詳細は不明」としつつも、「健康的な植物性食品ベースの食事は、炎症や肥満を軽減したり、筋肉の緊張を抑制したりする可能性があり、それらを介してOSAリスクを低下させるのかもしれない」と述べている。

また、食事スタイル指標とOSAリスクとの関連が男性と女性で部分的に異なっていた点に着目し、「OSAの治療では性差への留意が重要。栄養介入の際には、指導内容を性別に合わせて変更する必要がありそうだ」と述べている。（HealthDay News 2024年2月21日）