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不眠症と脳動脈瘤のリスクに関連性、スウェーデン・カロリンスカ研究所報告

2021.11.18

不眠症が脳動脈瘤のリスク上昇に関連

死に至る危険性もある脳の疾患に、思いがけないリスク因子が関与していることを示唆する研究結果が報告された。

カロリンスカ研究所(スウェーデン)准教授のSusanna Larsson氏らが、約7万人の成人を対象に実施した研究から、不眠症になりやすい遺伝的素因を持つ人は、脳動脈瘤(頭蓋内動脈瘤)のリスクが高いことが明らかになった。

この研究結果は、「Journal of the American Heart Association」に11月3日発表された。

動脈瘤は動脈壁が部分的に膨らんで瘤状になったもので、破裂すると出血により死に至る危険性がある。

米国心臓協会(AHA)は、世界の成人人口における脳動脈瘤の有病率を約3%と推定している。

脳動脈瘤のうち破裂に至るのは全体の2.5%程度と少ないが、米国立衛生研究所(NIH)によると、脳動脈瘤が破裂して出血が生じると、約25%の人が24時間以内に死亡するという。

脳動脈瘤が形成される原因については、明確になっていない。「とはいえ、家族歴や喫煙、高血圧が主要なリスク因子であることは判明している」と、今回の研究には関与していない、米ケンタッキー大学神経学部長のLarry Goldstein氏は言う。

Larsson氏らは今回、ヨーロッパの成人を対象にした、複数の大規模なゲノムワイド関連解析の研究データを用いて、ライフスタイルに関わるリスク因子(喫煙、睡眠など)、および心血管代謝のリスク因子(BMIや2型糖尿病など)と、脳動脈瘤および脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血のリスクとの関連を調べた。

対象は、脳動脈瘤の既往がある6,252人、動脈瘤の破裂によるくも膜下出血の既往がある4,196人と、それらの既往がない5万9,544人とした。

その結果、喫煙、不眠症、高血圧のリスクを上昇させる遺伝的素因を持つ人では、これらの遺伝的素因を持たない人と比べて脳動脈瘤のリスクが、喫煙で約3倍(オッズ比3.20)、不眠症で24%(同1.24)高いことが判明した。

また、高血圧では、拡張期血圧が10mmHg上がるごとに、脳動脈瘤のリスクはほぼ3倍(同2.92)高くなっていた。一方、遺伝的に予測される肥満や中性脂肪高値、LDLコレステロール低値、身体活動量の少なさは、脳動脈瘤のリスクの上昇との間に弱い関連が認められたに過ぎなかった。

なお、こうした遺伝的素因の有無から高血圧や不眠症などの発症を予測できるものの、遺伝子変異を有していた人たちのうち、実際に高血圧や不眠症などがあった人や喫煙者がどの程度の割合を占めていたのかは不明だという。

こうした研究結果を受けて上述のGoldstein氏は、「これは、喫煙、高血圧、不眠症が脳動脈瘤の重要なリスク因子であることを明らかにした研究結果である」との見解を示している。

その一方で同氏は、慢性的な睡眠不足が脳動脈瘤の形成を促す明確な理由は不明だとしており、「同様の結果を報告した研究はなく、このような関連が認められるとは予想外だった。

今後、さらなる研究を実施して検証する必要がある」と話す。

Larsson氏もGoldstein氏と同様の見解を示し、「この新規の研究結果を踏まえて、不眠症と脳動脈瘤の関連の背後にある機序を明らかにするための研究が必要だ」と述べている。

また、今回の研究によって明らかになった最も重要なポイントについて両氏は、「これまで通り、血圧コントロールと禁煙が脳動脈瘤のリスクを抑えるための最善の方法であることが確認された点」との考えを示している。(HealthDay News 2021年11月3日)

Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.
Photo Credit: Adobe Stock

(参考情報)
Abstract/Full Text
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022277

Press Release
https://newsroom.heart.org/news/insomnia-may-be-a-risk-factor-for-highly-fatal-brain-aneurysm-rupture

構成/DIME編集部

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